Астено-невротический тип относится к кластеру астеников, куда помимо него входят ещё и психастеники, шизоиды и сенситивы. Астено-невротики – самые радикальные ипохондрики, они крайне чутки к собственному здоровью. При всей своей аккуратности и дисциплине, они раздражительны и быстро переутомляются. Иногда неожиданно входят в аффект, способны наворотить дел в таком случае. Мелочны и мстительны, злопамятны.

Психастенический тип характеризует глубинная рефлексия, постоянные самокопания, самоанализ и самооценка, которая, подобно коту Шрёдингера, ни жива, ни мертва. Психастеник эгоцентричен и высокого мнения о себе, однако в обществе, где ощущает своё несовершенство относительно других в чём-либо – становится крайне нерешительным. Неуверенность и самолюбие, чувство превосходства над иными – парадоксально уживаются в психастенике. Впрочем, доминантная позиция к обществу, зачастую, вполне оправдана – психастеник интеллектуально опережает остальные типы. Страдает от повышенной тревожности, старается контролировать ситуацию и собственное поведение, желает иметь силы корректировать репутацию. Мнительность и паранойя, постоянная напряжённость, фанатичная рефлексия – делают психастеника наиболее уязвимым для неврозов и фобий. Не любит и всячески избегает ответственности. Постоянно мысленно оценивает себя и окружающих. Будучи интроверсированным типом с перманентным самокопанием, тем не менее, психастеник не может «с головой уйти в себя» – он постоянно оценивает собственный вид, действия со стороны, а потому – совершает их неловко, будучи перегруженный сомнениями. Действительность ему кажется несколько блеклой, имеет место быть незначительная дереализация и деперсонализация. Из-за полностью осознанной неуверенности, переживаний в этой связи, психастеник может увлечься алкоголем или психатропными веществами, чем окончательно выбьет себя из реальности, которая и без того ощущается хуже, чем иными типами. Тем не менее, психастеники – очень совестливы, они добры, но ранимы и ревностны. Они – собственники, и своё право на обладание кем или чем-либо – ни в коем случае не готовы отпускать. Социальная жизнь психастеников очень сложна для них же. Так как представители данной акцентуации осведомлены о своей житейской неловкости, пытаясь контролировать которую – происходит лишь усиление оной, и это при том, что психастеник «видит» себя со стороны – его неуверенность переходит все границы. Тем не менее, психастеникам, как и сенситивам, характерно явление гиперкомпенсации – внезапной мобилизации сил, когда два этих типа астеников становятся буквально неуязвимы, однако сему предшествует долгий стресс и терзания. Психастеники отличаются высокой проницательностью, физически чувствуют ложь. Их эмоциональный фон – слабее, чем у многих остальных типов, из-за чего психастеник может показаться слишком холодным, однако это далеко не так – чувства носителя данной акцентуации имеют свойство «оттаивать» под конец дня, в очередной интенсивной рефлексии. Психастеники особенно чувствительны к несправедливости, обладают навыками к творчеству. Самый «падкий» на подвиги тип: в обыденности тревожные и мнительные психастеники незамедлительно бросаются на помощь в экстремальных и однозначных ситуациях. Апогей людей данного уклада – психастения.